A cirurgia de hérnia inguinal é um procedimento para reposicionar o conteúdo herniado e reforçar a parede abdominal enfraquecida, geralmente com uma tela de polipropileno . Ela pode ser feita por meio de três técnicas principais: aberta , com uma incisão na virilha; laparoscópica , usando pequenos cortes para inserir instrumentos e uma câmera; ou robótica , similar à laparoscopia, mas controlada por um robô. O tipo de anestesia varia entre local com sedação, raquianestesia ou geral.
Tipos de cirurgia
Cirurgia Aberta : Realizada através de uma incisão (corte) na região da virilha, com cerca de 10 cm. O cirurgião reposiciona o conteúdo herniado de volta para dentro do abdômen. A tela é posicionada para reforçar a parede muscular. O corte é fechado com pontos. Cirurgia Laparoscópica : Feita através de três pequenos cortes (menos de 1 cm cada) na região abdominal. Uma microcâmera e instrumentos cirúrgicos são inseridos por esses cortes. O cirurgião realiza o procedimento olhando para uma tela que mostra o interior do abdômen. A tela é colocada para reforçar a área. Os cortes são fechados ao final. Cirurgia Robótica : Semelhante à laparoscopia, mas com o cirurgião controlando um robô para realizar a cirurgia. Oferece maior precisão nas manobras.
Realizada através de uma incisão (corte) na região da virilha, com cerca de 10 cm. O cirurgião reposiciona o conteúdo herniado de volta para dentro do abdômen. A tela é posicionada para reforçar a parede muscular. O corte é fechado com pontos.
Feita através de três pequenos cortes (menos de 1 cm cada) na região abdominal. Uma microcâmera e instrumentos cirúrgicos são inseridos por esses cortes. O cirurgião realiza o procedimento olhando para uma tela que mostra o interior do abdômen. A tela é colocada para reforçar a área. Os cortes são fechados ao final.
Semelhante à laparoscopia, mas com o cirurgião controlando um robô para realizar a cirurgia. Oferece maior precisão nas manobras.
Anestesia
Pode ser local com sedação. Raquianestesia, que causa dormência da cintura para baixo. Anestesia geral, onde o paciente está totalmente sedado.
Pós-operatório
O tempo de recuperação pode ser mais rápido na cirurgia laparoscópica, pois é minimamente invasiva. O cirurgião explicará os cuidados específicos e o período de recuperação. A tela colocada é fundamental para evitar a reincidência da hérnia.
Quantas horas leva para fazer uma cirurgia de hérnia inguinal?
A cirurgia de hérnia inguinal geralmente dura cerca de 40 minutos a 1 hora , variando entre as técnicas. A cirurgia laparoscópica é mais rápida, com cerca de 40 minutos, enquanto a cirurgia aberta leva aproximadamente 1 hora. Em alguns casos, o procedimento pode levar até duas horas.
Cirurgia laparoscópica: Demora aproximadamente 40 minutos. É considerada menos invasiva, com pequenos cortes. Cirurgia aberta: Dura cerca de 1 hora. Tempo máximo: O procedimento pode levar até duas horas, dependendo da complexidade.
Qual é o tempo de recuperação após uma cirurgia de hérnia inguinal?
O tempo de recuperação após uma cirurgia de hérnia inguinal varia, mas geralmente leva de 2 a 6 semanas para retomar atividades cotidianas leves, como dirigir, com recuperação completa levando de 4 a 6 semanas ou mais . A recuperação pode ser mais curta com cirurgia laparoscópica (2-3 semanas) e mais longa com a cirurgia aberta. É essencial seguir as orientações médicas e evitar esforços físicos.
Recuperação inicial (primeiros dias)
Repouso relativo: Nos primeiros 2 a 3 dias, priorize o descanso e evite movimentos bruscos. Caminhadas leves: Caminhar dentro de casa é recomendado para estimular a circulação sanguínea. Direção: O retorno à direção pode ocorrer entre 7 a 14 dias, dependendo da liberação médica, se não houver dor e o paciente não estiver sob efeito de sedativos. Atividades físicas: Atividades leves como caminhadas leves podem ser retomadas em 2 a 4 semanas.
Recuperação completa (semanas seguintes)
Esforços físicos: Evite levantar peso acima de 5 a 10 kg por pelo menos 6 semanas. Atividades sexuais: Podem ser retomadas geralmente após 14 dias. Exercícios intensos: Músculos abdominais e esportes com maior impacto, como musculação e corrida, só devem ser retomados após 6 a 8 semanas, com liberação médica. Retorno ao trabalho: Dependendo do tipo de trabalho, pode variar de 1 a 4 semanas.
Cuidados importantes
Evite esforço: Não levantar peso ou fazer exercícios intensos por pelo menos 4 semanas. Cuidados com a ferida: Mantenha a área limpa e siga as instruções de troca de curativo. Alimentação: Uma dieta saudável e rica em fibras ajuda a evitar a constipação, que pode gerar pressão na área operada. Sinais de alerta: Observe sinais de infecção como febre, vermelhidão ou inchaço excessivo e procure o médico se ocorrerem.
Onde é o corte da cirurgia de hérnia inguinal?
O corte da cirurgia de hérnia inguinal pode ser feito em dois locais, dependendo da técnica utilizada: uma única incisão na virilha (cirurgia aberta) ou três pequenas incisões na parte inferior da barriga, geralmente perto do umbigo (cirurgia laparoscópica) . A escolha da técnica depende de vários fatores, como o tamanho da hérnia, a saúde do paciente e a preferência do cirurgião.
Cirurgia aberta
Local do corte: Uma única incisão de cerca de 10 cm é feita diretamente sobre a região da virilha, onde a hérnia está localizada. Procedimento: O cirurgião reposiciona o tecido herniado e reforça a parede abdominal com uma tela sintética por cima do defeito muscular.
Cirurgia laparoscópica (minimamente invasiva)
Local dos cortes: São necessárias pelo menos três pequenas incisões de menos de 1 cm cada, que geralmente ficam na parte inferior da barriga ou ao redor do umbigo. Procedimento: O cirurgião utiliza um laparoscópio (uma pequena câmera) e instrumentos cirúrgicos especializados inseridos através desses cortes para reparar a hérnia internamente, colocando uma tela por trás do músculo.
Quais são os riscos de uma cirurgia de hérnia inguinal?
Os riscos da cirurgia de hérnia inguinal incluem infecção, sangramento, dor crônica e reações alérgicas . Podem ocorrer complicações como a formação de seroma (acúmulo de líquido), retenção urinária e danos a órgãos internos, embora sejam raras. A recidiva (retorno da hérnia) também é um risco possível.
Riscos imediatos e comuns
Infecção: Infecção na ferida cirúrgica é uma possibilidade, especialmente em casos mais complexos ou em pacientes com condições como diabetes. Sangramento: Assim como em qualquer cirurgia, há risco de sangramento. Seroma: Acúmulo de líquido na região operada. Retenção urinária: Dificuldade para urinar após a cirurgia. Dor e formigamento: É comum sentir desconforto, formigamento ou sensibilidade na área, que geralmente melhora com o tempo. Reações alérgicas: Reações graves a medicamentos ou outros compostos usados durante o procedimento.
Riscos a longo prazo
Dor crônica: Cerca de 10% dos pacientes podem desenvolver dor crônica na região inguinal, que pode afetar a qualidade de vida. Recidiva: A hérnia pode retornar se a parede abdominal não cicatrizar adequadamente.
Riscos raros, mas graves
Lesão de órgãos internos: Danos a órgãos como alças intestinais ou vasos sanguíneos, embora sejam raros. Hérnia estrangulada: O risco é significativamente maior em cirurgias de emergência para hérnias encarceradas, podendo levar a obstrução intestinal, necrose e infecção generalizada (peritonite).
