Um estudo urodinâmico é feito através da inserção de finas sondas na uretra e ânus para medir a pressão na bexiga e o fluxo urinário durante o enchimento e esvaziamento . O paciente fica com a bexiga moderadamente cheia e a sonda uretral é usada para preenchê-la gradualmente com soro, enquanto um computador registra dados como a pressão e a sensação de enchimento. Em seguida, o paciente urina em um equipamento especial para avaliar a fase de esvaziamento.
1. Preparação
Compareça ao exame com a bexiga moderadamente cheia (o que geralmente é feito ingerindo líquidos antes do procedimento). Leve os medicamentos que você toma normalmente, a menos que o médico diga o contrário.
2. Durante o exame
Posicionamento das sondas: Finas sondas são inseridas pela uretra e pelo ânus, após a aplicação de gel anestésico local. Fase de enchimento: A sonda uretral enche a bexiga com soro fisiológico. Sensores conectados às sondas registram a pressão interna da bexiga e o volume de líquido, enquanto o paciente é solicitado a informar sobre a sensação de urgência ou enchimento. Fase de esvaziamento: Após a fase de enchimento, o paciente é solicitado a urinar em um recipiente especial. A outra sonda uretral e a sonda retal continuam a medir a pressão na bexiga e a pressão abdominal durante a micção.
3. Duração e sensações
O exame dura entre 30 e 60 minutos, em média, podendo variar. Alguns pacientes podem sentir um leve desconforto durante a inserção das sondas ou uma sensação de urgência para urinar. É comum sentir uma leve sensação de desconforto ao urinar após o exame, que geralmente desaparece em pouco tempo.
Qual é a preparação para fazer uma avaliação urodinâmica?
Para a avaliação urodinâmica, você deve ingerir bastante líquido para encher a bexiga confortavelmente (geralmente 4-5 copos de água cerca de 1h30 antes do exame) e continuar com suas medicações habituais , a menos que o médico instrua o contrário. É importante não estar menstruada , não ficar em jejum , usar roupas confortáveis e, se necessário, fazer a tricotomia (aparar os pelos íntimos) .
Orientações gerais
Ingerir líquidos: Beba bastante água antes do exame para encher a bexiga de forma confortável (não precisa ser em excesso). Manter medicações: Continue tomando os remédios de uso diário, como os para pressão, diabetes ou próstata, a menos que o médico indique para interromper algum. Não jejuar: Não é necessário fazer jejum para este exame. Roupas: Use roupas confortáveis para o dia do procedimento.
Orientações específicas
Não fazer o exame menstruada: A menstruação é uma contraindicação relativa, pois pode causar desconforto. Não ter relações sexuais: Evite ter relações sexuais na noite anterior ao exame. Fazer tricotomia: Se indicado pelo médico, raspe os pelos da região íntima. Se tiver sonda vesical: Feche a extensão da sonda vesical de demora 2 horas antes do exame. Se precisar, leve um conjunto novo de sonda e bolsa coletora, pois a sonda será retirada e não pode ser reutilizada. Levar exames de urina: Leve o exame de urina mais recente que tiver.
O que fazer no consultório
Chegue com a bexiga cheia: Tome água conforme as orientações e não urine até a hora do procedimento. Informe o médico: Avise o médico se você tiver dificuldade para reter a urina. Esteja tranquilo: Tente relaxar, pois a ansiedade pode afetar os resultados.
Observação: As orientações podem variar um pouco dependendo do local onde o exame será realizado. Por isso, é fundamental seguir as instruções específicas dadas pela clínica ou hospital que agendou o exame.
Quanto tempo dura o exame de estudo urodinâmico?
O estudo urodinâmico dura, em média, entre 30 e 90 minutos , embora o tempo exato possa variar dependendo das necessidades do paciente e da velocidade com que o procedimento é realizado. A duração pode ser maior se houver alguma dificuldade, como, por exemplo, se o paciente tiver dificuldade em encher a bexiga e a prova precisar ser repetida.
Duração Média: A maioria dos exames leva entre 30 e 60 minutos, podendo se estender até 90 minutos. Variabilidade: O tempo pode aumentar se o médico precisar repetir alguma fase para obter resultados mais assertivos ou devido à velocidade do enchimento da bexiga. Conforto: A maioria dos pacientes tolera bem o exame, embora possa sentir algum desconforto leve.
O que o estudo urodinâmico detecta?
O estudo urodinâmico detecta o funcionamento da bexiga e uretra, identificando disfunções miccionais como incontinência urinária, retenção urinária, bexiga hiperativa e bexiga neurogênica . Ele simula o processo de enchimento e esvaziamento da bexiga, avaliando parâmetros como a capacidade de armazenamento, pressão interna e contrações musculares, o que ajuda o médico a diagnosticar a causa dos sintomas e planejar o tratamento adequado.
O que o estudo urodinâmico avalia
Fase de enchimento: Avalia a capacidade da bexiga em armazenar urina, a sensibilidade e a presença de contrações involuntárias enquanto a bexiga enche. Fase de esvaziamento: Examina como a bexiga esvazia e a força do jato urinário. Pressão interna: Mede a pressão dentro da bexiga durante o enchimento e o esvaziamento, junto com a pressão abdominal. Função dos esfíncteres: Verifica o funcionamento do esfíncter urinário e sua coordenação com a bexiga.
Principais indicações para o exame
Incontinência urinária (perda de urina, urgência). Dificuldade para urinar ou jato fraco. Infecções urinárias de repetição. Aumento da próstata em homens ( hiperplasia prostática benigna ). Doenças neurológicas que afetam o controle da bexiga (como esclerose múltipla, Parkinson ou lesão na medula espinhal). Sensação de não esvaziar completamente a bexiga.
Como é feito o exame de urodinâmica na mulher?
O exame de urodinâmica na mulher envolve a introdução de finas sondas na uretra e no reto, seguida pelo enchimento da bexiga com soro fisiológico . Durante o procedimento, que pode durar entre 20 e 60 minutos, o médico mede as pressões da bexiga e do abdômen, avaliando a capacidade de armazenamento e a função de esvaziamento. A paciente é instruída a tossir, fazer força ou urinar em uma cadeira especial para simular situações do dia a dia e fornecer informações importantes para o diagnóstico.
Como o exame é feito
Urofluxometria: A paciente urina em um equipamento especial que mede o fluxo urinário. Instalação das sondas: Com a bexiga cheia, são inseridas duas sondas finas: uma pela uretra e outra pelo ânus (ou, em alguns casos, pela vagina). Estas sondas estão conectadas a sensores que medem as pressões e registram o funcionamento da bexiga e dos músculos pélvicos em forma de gráficos. Enchimento da bexiga: A bexiga é gradualmente enchida com soro fisiológico. O médico monitora a pressão, o volume e a sensibilidade, pedindo que a paciente informe quando sente vontade de urinar. Testes funcionais: Durante o enchimento, a paciente é solicitada a realizar manobras como tossir, espirrar, sentar e levantar, para que o médico possa avaliar o comportamento da bexiga e do esfíncter em resposta aos esforços. Esvaziamento da bexiga (Estudo Miccional): A paciente é instruída a urinar ainda com as sondas inseridas, geralmente sentada em uma cadeira especial, para que o médico possa analisar a fase de esvaziamento e a coordenação entre os músculos.
O que esperar durante o exame
O exame não é doloroso, mas pode ser desconfortável devido à introdução das sondas e à exposição das partes íntimas. Pode gerar um certo constrangimento, pois o procedimento é íntimo e requer que a paciente colabore com os comandos do médico. É comum sentir a bexiga cheia ao final do exame. A preparação inclui estar com a bexiga cheia, e pode ser solicitado que a paciente não urine por algumas horas antes do exame.
